Les textes du 26 juin 2026 (notamment les arrêtés d’application encadrant les compétences infirmières) marquent un tournant majeur pour les infirmières et infirmiers de la fonction publique territoriale (FPT). Ils traduisent concrètement dans la pratique l’évolution du décret d’actes et l’élargissement des prérogatives de la profession.

Voici une trame explicative, claire et structurée, à destination des équipes d’infirmières territoriales (en EHPAD, centres de santé, médecine du travail / prévention, PMI ou services départementaux).

Mémorandum : Évolutions des compétences infirmières (Textes du 26 juin 2026)

Information relative à l’élargissement du rôle propre, aux consultations autonomes et au droit de prescription des IDE territoriaux.

Pourquoi ces textes changent la donne

Les arrêtés du 26 juin 2026 viennent concrétiser l’autonomie professionnelle des infirmières diplômées d’État (IDE) en redéfinissant les contours du champ d’intervention :

• Valorisation de l’expertise clinique : reconnaissance formelle du rôle d’évaluation, de prévention et d’orientation.
• Autonomie renforcée : extension significative des actes réalisables sous le rôle propre (sans prescription médicale préalable).
• Capacité de prescription consolidée : possibilité de prescrire ou renouveler directement certains matériels, soins et examens.

Dans la Territoriale, cette évolution impacte directement l’organisation des soins et du suivi en EHPAD, en médecine professionnelle, en PMI et dans les structures d’accueil médico-sociales.

Les 4 grands volets d’évolution

A. Rôle propre et dépistage en accès direct

De nombreux actes du quotidien réintégrés au rôle propre ne nécessitent plus d’ordonnance préalable :

• Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD) : réalisation et lecture des tests instantanés (grippe, Covid-19, angine, IST).
• Dépistages et examens de première ligne : lecture des IDR tuberculiniques, réalisation d’ECG 12 dérivations dans le cadre d’un travail d’équipe pluriprofessionnelle.
• Évaluation globale : autonomie dans le repérage et l’évaluation des besoins via des échelles standardisées (plaies chroniques, risques de dépendance, autonomie).

B. La consultation infirmière formalisée

• Les infirmières sont désormais expressément habilitées à conduire des consultations infirmières en autonomie.
• Ces consultations font l’objet d’une traçabilité obligatoire dans le dossier du patient / de l’agent.
• Elles couvrent l’évaluation clinique, l’éducation thérapeutique, le suivi du sevrage tabagique, ainsi que l’accompagnement motivationnel en santé mentale et psychiatrie.

C. Élargissement du droit de prescription et de renouvellement

L’arrêté précise la liste des produits de santé et examens pouvant être prescrits ou renouvelés par l’IDE :

• Prise en charge des plaies : prescription et renouvellement des pansements, dispositifs médicaux associés, antiseptiques et anesthésiques locaux (hors injectables).
• Matériel de maintien et de prévention : prescription de béquilles, soulève-malades, matériel anti-escarres, etc.
• Prévention et renouvellements : renouvellement des contraceptifs oraux (jusqu’à 6 mois), prescription de tests de dépistage biologique (VIH, hépatites, IST), vaccins (dont Covid-19) et antalgiques de palier 1.

D. Prise en charge des plaies et soins complexes

• Autonomie renforcée sur la prise en charge globale des plaies chroniques.
• Prise en charge encadrée du matériel spécifique (pose, surveillance et retrait des Traitements par Pression Négative – TPN).

Structure / Service	Impact concret
EHPAD / Résidences autonomie	Prise en charge plus rapide des plaies, évaluation autonome, prescription directe du matériel de prévention des chutes/escarres sans attendre un passage médical.
Médecine de prévention / Santé au travail	Réalisation directe de consultations infirmières, bilans de prévention, TROD, ECG et suivi du sevrage.
PMI / Centres de santé territoriaux	Autonomie sur le renouvellement de contraception, dépistages IST et éducation à la santé.

4. Ce que cela implique administrativement

• Traçabilité : Tout acte, consultation ou prescription doit impérativement figurer dans le dossier de soins.
• Responsabilité professionnelle : Ces compétences accrues renforcent la reconnaissance de la responsabilité propre de l’IDE territoriale.
• Fiches de postes et RIFSEEP : Ces nouvelles prérogatives et l’accroissement de la technicité peuvent faire l’objet d’une mise à jour des fiches de poste et alimenter les réflexions sur la revalorisation du régime indemnitaire.